杭州不孕不育

三张声像图显示子宫发育不良或无子宫!

  首先,从AFS的分类来看:I类--节段性萎缩或发育不良,没有或完全没有输卵管、子宫和阴道。

  我们今天要介绍的三种情况是先天性无子宫、原始子宫和幼稚子宫。都是I级发育异常,但它们之间有什么区别?声像图的差异是什么?

  01.先天性无子宫

  两条外侧副乳管穿过中线并在此相遇,在到达中线之前停止发育,没有形成子宫。先天性无子宫往往与先天性无阴道合并,但也可能存在正常的输卵管和卵巢。

  临床表现为原发性闭经,第二性征、乳房发育正常。

  在纵向、横向或矢状面视图中,膀胱后面和直肠前面看不到子宫。

  因为先天性无子宫往往与先天性无阴道合并,所以阴道气管回声往往不能与子宫一起检测出来,有时还能看到双侧卵巢回声。

  先天性子宫发育不良

  02.原始子宫

  当两条输精管横向延伸至中线后不久就停止发育,子宫很小,通常没有宫腔或有宫腔但没有子宫内膜生长,也没有月经来潮。临床表现为原发性闭经。

  子宫非常小,横纹肌回声类似于膀胱后面的子宫。

  然而,在大多数情况下,没有子宫腔或只有子宫腔而没有子宫内膜,子宫体和宫颈的结构无法区分,子宫只有1-2厘米长,子宫体的厚度<1.0厘米,大多数没有腔线。

  03.婴儿期子宫

  当子宫在妊娠晚期或胎儿出生后到青春期之间的任何时候不能发育时,就会出现幼稚型子宫,尽管子宫发育不良的程度不尽相同。

  这种类型的子宫,子宫壁不增厚,宫腔狭窄,子宫颈相对较长且呈锥形,外口较小;子宫体比正常小,常向前或向后极度弯曲。

  子宫体比正常的小,而且常常极度前屈或后屈。临床表现包括月经正常、月经稀少、痛经、闭经或不孕。

  子宫见于膀胱后方,轮廓和回声正常,所有直径均小于正常,子宫体与宫颈的比例异常,宫颈的长度大于子宫体的长度,比例为2:3或1:1(正常成年妇女为2:1)。

  子宫腔和子宫内膜的线条清晰可见,但子宫内膜非常薄,子宫很小,类似于青春期前子宫的声像图,如图6至9所示。