杭州不孕不育

女性不孕不育的原因! 这四点是主要原因!

  女性不孕症主要表现为育龄妇女婚后或最后一次怀孕后夫妻共同生活2年以上,男方生殖功能正常,未避孕但未受孕的疾病。近年来,女性不孕症呈上升趋势。女性不孕症的原因是什么?

  女性不孕症一直是许多家庭的主要问题。阴道发育异常、宫颈发育不良、阴道周围病变都是导致女性不孕的原因。那么,我们就从生理和心理的角度来逐一分析一下。

  1. 外阴阴道因素:包括外阴和阴道发育异常,阴道损伤后形成粘连性疤痕狭窄,影响精子进入宫颈和受精,阴道炎症等。

  2、宫颈因素:宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈粘液的多少和性质会影响精子是否能进入宫腔。宫颈管发育不良,纤细,影响精子的通过;宫颈管粘膜发育不良,则腺体分泌不足,宫颈炎症和赘生物,如宫颈息肉、宫颈纤维瘤等,堵塞宫颈管,影响受精。

  3. 输卵管因素。输卵管具有输送精子、收集卵子和将受精卵输送到子宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见的因素,任何影响输卵管功能的因素都会影响受孕。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变都是可以影响不孕的因素。

  4. 子宫因素:子宫先天性畸形、子宫内膜异常、子宫肿瘤等均可引起不孕。

  5、卵巢因素:卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不全等影响受孕。

  6、排卵障碍:引起卵巢功能紊乱的因素,导致排卵障碍可引起不孕。

  7. 心理因素:自卑、不安、紧张、社会化程度降低、对生活缺乏兴趣、烦躁和担心、失落感。

  很多人认为,女性不孕的症状就是不能怀孕,其实这种观点并不完全正确。在临床上,女性不孕症其实还伴随着一系列其他症状,如月经异常、乳房分泌异常、阴道炎症等。那么,我们就为大家介绍一下女性不孕不育的症状有哪些。

  1. 月经异常:月经周期改变,月经提前或推迟;月经量过多或过少;月经时间延长;闭经、痛经、不规则阴道出血。

  2、乳房及分泌物异常:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可因服用避孕药及降压药如雷公藤等引起,乳房溢出常合并闭经导致不孕。

  3. 阴道炎症性疾病:阴道分泌物增多,附件肿胀、增厚、压痛。

  4. 月经前后紊乱:少数妇女在月经前后出现经期乳房胀痛、头痛、腹泻、肿胀、发热、口腔糜烂、面部痤疮、风疹、抑郁或烦躁等一系列症状,常由内分泌失调、黄体功能不全引起,常导致不孕。

  5. 子宫内膜发育迟缓,子宫发育不良和畸形。

  目前,医学上有很多检查可以判断女性不孕,如雌激素检查、孕激素检查、促性腺激素释放激素垂体兴奋试验等。一起来看看这些检查的相关具体内容吧。

  1. 雌性激素试验

  如果阴性,可进行雌激素试验,以确定孕酮试验阴性的原因是否是雌激素水平低。

  2. 孕酮试验

  可进行孕酮试验以确定卵巢是否有雌激素分泌。

  3、卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)和PRL(催乳素)测定

  适当时测量血液中的各种激素水平,可以提供更多关于卵巢功能状态及其影响环节的信息。检测血清中的FSH、LH、PRL和E2可以从闭经中识别出卵巢或垂体排卵障碍。例如,确定卵巢是否失去了分泌雌激素的能力,或是否由于促性腺激素缺乏而不分泌类固醇激素。用放射免疫法测定促性腺激素,用血清FSH、LH、PRL和E2值从闭经中鉴别卵巢或垂体排卵障碍。

  4、促性腺激素释放激素(GnRH)垂体兴奋试验

  GnRH垂体兴奋即LHRH试验,它可以区分下丘脑或垂体性闭经,并提示GnRH治疗反应。

  5、人绝经期促性腺激素(hmg)试验

  克罗米芬试验阴性,孕酮试验或雌激素试验阳性。在阴道出血停止后第5天肌肉注射HMG 70-150U/d,连续用药期间监测排卵,待卵泡成熟后,再次肌肉注射HCG(绒毛膜促性腺激素)5000-10000U/d,排卵为促性腺激素试验阳性。

  女性不孕症的治疗取决于不孕症的原因,通常有药物和手术治疗,如雌激素和克罗米芬。接下来,我们将详细介绍几种治疗女性不孕症的方法。

  1. 药物治疗无排卵。雌激素用于诱导排卵,改善宫颈粘液的质量。方法包括纯雌激素周期治疗和雌激素-孕激素联合人工周期治疗。孕激素在月经周期的后半段使用或雌激素-孕激素联合治疗,可以改善卵巢功能,诱导下一周期的排卵。

  2. 无排卵的手术治疗。进行卵巢楔形切除术后,85%的患者月经变得规律,怀孕率为63%。

  3. 用克罗米芬(clomiphene)治疗黄体功能不全。

  4. 治疗输卵管梗阻。剖腹产是治疗输卵管梗阻的首选方法。在通常的视觉观察下,显微镜下的整形手术比手术治疗更有效。手术适用于35岁以下的患者;被诊断为输卵管结核者一般不做整形手术;双侧输卵管积水直径超过3厘米者,即使输卵管通畅,术后受孕机会也很小。

  5. 治疗子宫腔粘连综合征的不孕症,其产生可促进子宫内膜的早期修复。

  6. 子宫肌瘤不孕症的治疗。药物治疗,米非司酮(RU-486)对子宫肿瘤有良好的治疗效果。手术治疗,经腹肌瘤切除术;宫腔镜肌瘤切除术;腹腔镜肌瘤切除术;经阴道肌瘤切除术。